Magyar Radiológusok Társaságának folyóirata
CT-vizsgálati protokollok harmonizációja és a páciens-dózisterhelés felmérése
Synchronization of CT examination protocols and the evaluation of patients' radiation dose
Gion Katalin, Séra Teréz, Bor Katalin, Szatmári Ferenc, Tóth Judit, Horváth István, Csomor Angéla, Tőke Andrea, Erdős Ildikó, Benkő Klára, Volford Gábor, Kardos Lilla, Palkó András
Magyar Radiológia Online 8. évfolyam 2015/5
BEVEZETÉS – Az ionizáló sugárzással történő képalkotó diagnosztika során a betegek sugárterhelésének optimalizálására kell törekedni úgy, hogy a legjobb diagnosztikus értéket tudjuk elérni.
CÉLKITŰZÉS – A Diagnoscan Magyarország Kft. célul tűzte ki a betegek sugárterhelésének optimalizálását. Ennek érdekében a cég 2013-ban a 64 detektorsoros CT-készülékeihez új, a sugárterhelést követő, elemző és tároló szoftvert kapcsolt. Segítségével lehetőség nyílik vizsgálati protokollokra, valamint betegekre lebontva meghatározható az optimális sugárdózis. Ahhoz, hogy ez országos szinten egységesen valósuljon meg, a CT-protokollokat harmonizálni kellett.
ANYAG ÉS MÓDSZER – A cégen belül öt telephelyen működik 64 detektorsoros CT-készülék. Az országos szinten egységes sugárdózis-optimalizálás érdekében elsőként a vizsgálati protokollnevek összehangolása történt meg. Következő lépésként az egyes protokollok vizsgálati paramétereit egységesítettük. Az egységesítés során „egyéb” kategória szerepeltetésével teret hagytunk az egyes telephelyeken futó egyéni vizsgálati protokollok megtartására. A folyamatos bevezetés alatt is működtettük a dózisértékelő szoftvert, és hetente emeltük ki az átlagosnál, illetve a referenciaértéknél szignifikánsan magasabb dózissal készült vizsgálatokat.
EREDMÉNYEK – A munkafolyamat során sikerült a protokollneveket és a hozzájuk kapcsolódó vizsgálati paramétereket öt telephelyünkön harmonizálni. Így adottá vált a lehetőség, hogy a bevezetésre került dózisértékelő szoftver segítségével az egyes protokollok esetében a betegek sugárterhelését az optimális minimumra csökkentsük. Emellett az átlagostól szignifikánsan magasabb dózissal készült vizsgálatok részletes elemzése is folyamatossá vált.
KÖVETKEZTETÉSEK – A nemzetközi és hazai tendenciához alkalmazkodva a Diagnoscan Magyarország Kft. munkánk eredményeképpen megvalósította azon célkitűzésének első lépését, hogy a betegek sugárterhelését 64 detektorsoros CT-készülékeken történő vizsgálat során az optimális minimumra csökkenthesse. További munkánk arra irányul, hogy a vizsgálati paraméterek módosításával létrehozzuk a tényleges optimális minimumot, eredményeinket a további, nem 64 szeletes CT-készülékekre is adaptáljuk.
INTRODUCTION – Patients' radiation doses should be minimalised while still acquiring the best result if radiation – based imaging technique is used.
AIMS – The optimization of patient radiation exposure is the goal of the Diagnoscan Hungary Ltd. To achieve this, in 2013 a new software was purchased to the 64-detector CT scans to follow, analyze and store the radiation exposure data. By using this, we can determine the optimal radiation dose to the patients and the protocols. Firstly, we had to synchronize the CT scan protocols in Hungary.
MATERIALS AND METHODS – Five centres are equipped with 64-detector CT scans at our company. At first, we synchronized the protocol names to get the standardized radiation dose for the optimisation. Then the parameters of the different protocols were standardized. During the standardization process if a special protocol was used by a centre we labelled it as 'other' category. During the trial period the software was operated and examinations were selected which were performed with significantly different radiation exposure than the average or the reference value.
RESULTS – We achieved the synchronization of the protocol names and theirs examination parameters at our five centres. By using the dose exposure software we could minimize the patients' radiation exposure to the optimum level at different protocols. In addition, we has started the continuous and detailed analysis of examinations performed with significantly higher radiation exposure than the average.
CONCLUSIONS – As a result of this work, the Diagnoscan Hungary Ltd. could achieve the first step of their goals to minimize the patients' radiation exposure during the 64-detector CT scan examination to adhere to the international and Hungarian tendencies. The aim of our future works are to determine the real optimal and minimal exposure level by modifying the examination parameters and to adapt our results to the non 64-detector CT scans.
